CROSS-LINKING (CXL)

Il Cross-Linking Corneale (CXL) negli ultimi anni si é affermato  come migliore  terapia  del cheratocono, in grado di impedire , in gran parte dei casi, il trapianto di cornea. Si parla di un trattamento a bassa invasività, che é composto dal rinforzo della cornea ottenuto tramite l’effetto combinato di vitamina B2 e raggi ultravioletti.

 

CHE COS’È IL CROSS-LINKING CORNEALE (CXL)?

Questo trattamento detto  anche fotodinamica corneale è una cura che ha come obiettivo quello di accrescere il collegamento  fra le fibre e la loro resistenza. Queste formano la cornea, e cosi’ facendo  combattere e in gran parte dei casi bloccare l’evoluzione del cheratocono.
Nella prima fase si parla  di impregnare la cornea, tramite istillazione di gocce di collirio a base di riboflavina, la vitamina B2, poi si passa alla fase seconda fase detta anche di irradiazione sottoponendo  il tessuto corneale ad un fascio laser di raggi ultravioletti  a basso dosaggio. Combinando la vitamina B2 e i raggi UVA si ottiene un aumento dei ponti molecolari che danno maggiore resistenza alla stratificazione piu’ interna della cornea, facendo si’ che si irrigidisca  e  sia meno soggetta allo sfiancamento, tipico  del cheratocono.

 

COME FUNZIONA IL CROSS-LINKING CORNEALE (CXL)?

Ci sono  due tipi  di trattamento con e senza rimozione dell’epitelio. Il chirurgo  indicherà  il più idoneo al paziente.
L’intervento è ambulatoriale e l’anestesia sara’ in gocce. Il paziente dopo l’intervento può tornare a casa e deve essere accompagnato come per tutte le altre tecniche sopra citate. Nei 2-3 giorni successivi al trattamento si potrebbe avere dolore intenso o sensazione di corpo estraneo con fotofobia (difficoltà a restare esposti alla luce del sole o luce molto forte ). Dopo l’intervento il paziente dovrà restare due giorni a riposo (se possibile  a letto, in un ambiente poco luminoso).
Nei giorni che seguono il trattamento  è importante evitare la lettura, la TV e tutto quello che può infastidire  (luce, polvere, ecc).
La terapia postoperatoria prevede l’utilizzo di antidolorifici per ridurre il dolore ed i vari fastidi sopra indicati. Nel cross linking corneale senza rimozione dell’epitelio i sintomi sono praticamente assenti e il recupero più rapido.

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